As hérnias surgem mais frequentemente na região inguinal (virilha) ou na região peri-umbilical. Os tipos mais comuns de hérnias são:
• Hérnias inguinais;
• Hérnias umbilicais;
• Hérnias incisionais.
Quais são as causas do seu aparecimento?
As hérnias da parede abdominal podem surgir por:
• Esforços mais violentos como o levantamento de objetos pesados;
• Tosse durante um longo período de tempo ( doentes com bronquite crónica);
• Obstipação intestinal;
• Cirurgias abdominais prévias;
• Defeitos congénitos da parede abdominal.
Como sei que tenho uma hérnia?
O principal sintoma é o aparecimento dum inchaço no local da hérnia, embora possa não estar presente em todos os casos notando-se apenas desconforto local e dor. Usualmente o inchaço aumenta de tamanho com esforço da tosse ou ao levantar pesos pesados.
As hérnias que se conseguem reintroduzir no abdómen raramente causam dor. As hérnias que não se conseguem introduzir no abdómen (encarceradas) normalmente são mais sintomáticas causando dor e correm o risco de isquemia (falta de sangue) do seu conteúdo (hérnias estrangulada), requerendo cirurgia urgente.
Como se faz o diagnóstico?
Uma hérnia pode ser diagnosticada apenas pelos sintomas, o exame físico e história médica do doente. Em alguns casos de diagnóstico mais difícil pode-se recorrer a exames de imagem com ecografia, TAC ou Ressonância magnética.
Como se tratam as hérnias?
As hérnias da parede abdominal têm sempre indicação para tratamento pelo risco que possuem de encarceramento. O tratamento cirúrgico consistindo na redução do conteúdo da hérnia e reforço da parede abdominal com uma prótese sintética (também conhecida por rede).
Classicamente, este procedimento era realizado com uma incisão (corte) na pele sobre o local da hérnia. Atualmente, a recomendação é de, sempre que possível, realizar estes procedimentos por técnicas mini-invasivas (por pequenos furos) pelo maior benefício que apresentam para os doentes. Além de melhor e mais rápida recuperação após a cirurgia (menos dor imediata e a longo prazo, menos rico de infeção), está também associada a menor número de recidivas. Efetivamente, estes métodos são os recomendados para as hérnias que já foram operadas por via clássica e voltaram a aparecer (hérnias recidivadas).
No Hospital da Luz Vila Real possuímos conhecimento e longa experiência nestas técnicas em vários tipos de hérnias da parte abdominal.
