O aneurisma da aorta é uma dilatação anormal da maior artéria do organismo, mais frequente na porção abdominal.
Considera-se “aneurisma” quando o diâmetro da artéria está aumentado 1,5 a 2 vezes em relação ao diâmetro normal (mais de 30mm nos homens).
Esta doença de evolução silenciosa afeta um número elevado de pessoas em todo o mundo.
Estima-se que a incidência seja de 4-8 casos em cada 1000 pessoas;
Afeta principalmente os homens com mais de 65 anos.
Causas de aneurisma da aorta
Os aneurismas da aorta abdominal ocorrem quando a parede da aorta enfraquece e dilata.
Os fatores associados ao desenvolvimento dos aneurismas não estão totalmente compreendidas, mas há fatores de risco para o seu desenvolvimento:
• Idade;
• Tabagismo;
• Hipertensão arterial;
• História familiar de aneurisma.
Recomendações de rastreio
Dado que o aneurisma da aorta abdominal pode evoluir sem sintomas, é crucial considerar a realização de exames de rastreio em pessoas de risco.
Recomenda-se para rastreio:
• Ecografia abdominal nos homens fumadores com mais de 65 anos de idade;
• A idade diminui para 50 anos quando há familiares diretos com aneurisma da aorta.
• Para as mulheres com fatores de risco, a avaliação médica também é fundamental, embora não seja recomendado rastreio.
Tratamento do aneurisma da aorta
Quando diagnosticado precocemente, o aneurisma da aorta abdominal pode ser tratado eficazmente:
• Tratamento conservador e vigilância
Recomenda-se vigilância regular para monitorizar o crescimento, a aneurismas fusiformes com diâmetro inferior a 55 mm nos homens e 50 mm nas mulheres.
• Cirurgia aberta
Uma opção em doente de baixo risco ou anatomia hostil, onde a área enfraquecida da aorta é substituída por um enxerto de material sintético.
• Reparação endovascular (EVAR)
Menos invasivo, a aorta é acedida através de pequenos furos na virilha e é colocado uma endoprótese que exclui o aneurisma.
Prognóstico
O prognóstico depende do tamanho, crescimento e estado geral do paciente. Quando tratado a tempo, o prognóstico é geralmente favorável, com baixas taxas de mortalidade.
Se um aneurisma aórtico não for diagnosticado e tratado atempadamente, pode culminar numa rutura da artéria com consequências fatais.
Qualquer pessoa que se enquadre nos fatores de risco mencionados deve ser avaliada por uma equipe médica especializada.
A prevenção e o tratamento atempado são os melhores aliados na luta contra o aneurisma da aorta abdominal.