Muitas vezes estes sinais são desvalorizados – mas quando persistem, merecem atenção.
O aumento das amígdalas e adenoides é frequente nas crianças e pode dificultar a passagem do ar durante o sono, resultando em ressonar, sono agitado ou episódios de apneia. A criança pode dormir mal, ficar mais irritável ou ter dificuldades de concentração.
Associada a este quadro surge muitas vezes congestão nasal persistente e rinorreia crónica – sintomas que levam a criança a respirar habitualmente pela boca. Esta adaptação, quando mantida ao longo do tempo, não é inócua: a respiração oral pode influenciar o desenvolvimento das estruturas da face e da boca, com impacto na posição da língua, no palato, no alinhamento dentário e nos músculos faciais. Em casos mais prolongados, pode contribuir para alterações do crescimento orofacial que beneficiam de avaliação precoce.
A presença de líquido no ouvido médio (otite seromucosa) pode surgir sem dor ou febre e interferir subtilmente com a audição: a criança pede para repetir, parece distraída, aumenta o volume da televisão ou apresenta atraso na linguagem.
As otites e amigdalites recorrentes fazem frequentemente parte deste mesmo quadro – um ciclo de inflamação que afeta, em simultâneo, a respiração, o sono e a audição.
Estes sinais raramente surgem isolados. Devem ser avaliados de forma integrada.
Como é feita a avaliação?
A observação em Otorrinolaringologia é simples e adaptada à criança. Permite avaliar as amígdalas e adenoides, identificar congestão nasal e obstrução das vias aéreas, detetar líquido no ouvido, testar a audição de forma adequada à idade e, em casos selecionados, estudar o sono.
Qual é o tratamento?
A abordagem inicial é médica e conservadora – higiene e lavagem nasal, terapêutica dirigida à inflamação das vias aéreas superiores e acompanhamento da audição. Muitas crianças melhoram significativamente com estas medidas. Quando os sintomas persistem, pode ser necessária uma abordagem adicional, sempre adaptada a cada caso.
Quando deve estar atento?
– Ressonar frequente
–Sono agitado ou pausas respiratórias
–Nariz sempre entupido ou a pingar
– Respiração habitual pela boca
– Infeções repetidas dos ouvidos ou garganta
– Sinais de audição diminuída
–Alterações na fala ou aprendizagem
Nem sempre é apenas “uma fase”. Respirar bem, dormir bem e ouvir bem são fundamentais para o desenvolvimento da criança. Identificar estes sinais precocemente permite atuar de forma simples e eficaz.
